Inschrijvingsformulier Jachthondenproeven Nijvel zaterdag 2 september 2023.

Schrijf u hier in voor de Jachthondenproef van zaterdag 2 september in Nijvel Deadline 28 augustus.

Na het invullen van dit formulier ontvangt u van ons een automatische bevestiging.

Vul de velden in. De velden met een * zijn verplicht.

Wedstrijdsecretariaat:

Rony Michiels - Kerkhofstraat 474 - 2850 Boom Tel.: (03) 888 99 38

IBAN REK. NR. BE49 7509 4960 1971

Naam voorjager *

Voornaam voorjager *

Email *

Confirm Email

Naam van de hond *

Ras *

Stamboomnummer *

Geboortedatum: hond *

Naam van de vader *

Stamboomnummer vader *

Naam van de moeder *

Stamboomnummer moeder *

Naam eigenaar *

Adres eigenaar: straat & nummer *

Adres eigenaar: gemeente en postnummer *

Telefoon eigenaar *

Inschrijvingsgeld : 40,00 euro

Opmerkingen:

Loopse teven zijn van deelname uitgesloten., het inschrijvingsgeld zal worden terugbetaald indien betaling EN afmelding VOOR de sluitingsdatum = 26/08/2014.
Honden met een besmettelijke ziekte alsmede niet complete reuen zijn van
deelname uitgesloten en het inschrijvingsgeld vervalt aan de vereniging.
Het Bestuur en de organisatie is niet verantwoordelijk voor gebeurlijke ongevallen.
De ondergetekende verplicht zich hierbij het inschrijvingsgeld te voldoen en zich volledig te schikken naar de officiële reglementen van de Koninklijke Maatschappij St. Hubertus.

Aanvullende booschap

Plaats en datum *

Gelieve uw plaats en de datum van vandaag in te geven.

Handtekening *

Gelieve uw naam en voornaam op te geven als handtekening van dit inschrijvingsformulier.

Jachtgebruikshonden Vereniging Antwerpen